インプラント治療ができないケースとは?対処法も詳しく解説!
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こんにちは。長野県長野市にある歯医者「たかみさわ歯科医院」です。
「インプラント治療はだれでも受けられるのかな?」「インプラント治療が受けられないときはどうしたらいいの?」と、悩んでいる方もいるのではないでしょうか。
インプラントは歯の機能を回復させる魅力的な治療方法ですが、インプラントを希望するすべての人が治療を受けられるわけではなく、治療が難しいケースもあります。
そこで今回は、インプラント治療ができないケースや、治療ができないときの対処法について詳しく解説します。インプラント治療を受けたいと考えている方は、ぜひ参考にしてみてください。
インプラント治療とは
インプラント治療とは、失った歯の代わりに人工の歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着して自然な見た目と機能を回復する治療法です。審美性はもちろん機能性も回復できるため、近年注目されています。
インプラント治療には、歯茎を切開して顎の骨にインプラント体を埋め込む工程があるため、外科手術が必要です。
また、顎の骨とインプラント体が結合するまで時間を要するため、治療期間が長くなる傾向があります。トラブルなくスムーズに治療を行っても、人工歯を取り付けるまでに4~6か月程度の治療期間が必要です。
インプラント治療ができないケース
インプラント治療は、希望するすべての患者様に適応となる治療法ではありません。ここでは、インプラント治療ができないケースについて解説します。
骨粗鬆症により骨密度が低下している
骨粗鬆症とは、骨密度が低下し、骨がもろくなっていく病気です。骨粗鬆症の患者様は、顎の骨にインプラントを固定するのが難しいことから、治療を受けられないケースが多いです。骨密度が低い状態で人工歯根を埋め込むと、抜け落ちたり折れたりする可能性があります。
ただし、骨密度が低い患者様でも、骨造成と呼ばれる治療を行えば、インプラント治療を受けられる場合もあるでしょう。
未成年(20歳未満)である
インプラント治療は、基本的に骨の成長が完了した大人を対象としています。そのため、成長期の未成年はインプラント治療が受けられません。
顎の骨が成長途中なので、インプラントが安定しないだけでなく、顎の成長に影響を及ぼす可能性があることから、未成年へのインプラント治療は推奨されていないのです。
むし歯や歯周病により口腔環境が悪い
治療を受ける前の段階でむし歯や歯周病に罹患していると、顎の骨とインプラント体がうまく結合しないことがあります。また、重度の歯周病を患っている状態でインプラントを埋入すると、歯周病菌によりインプラント周囲炎を引き起こすリスクが高くなります。
インプラント周囲炎によってインプラント周辺の組織が破壊されると、インプラントが根元から抜け落ちる可能性があります。そのため、むし歯や歯周病の治療後にインプラント治療を行うのが一般的です。
全身疾患がある
心疾患や糖尿病、高血圧などの全身疾患を抱えている患者様は、インプラント治療が受けられない可能性があります。例えば、高血圧の方の場合、脳出血や脳梗塞などの合併症を引き起こしかねません。また、糖尿病は身体の治癒力を低下させます。
そのため、全身疾患がある場合は、歯科医師やかかりつけの医師と相談して慎重に判断することが重要です。
妊娠中である
妊娠中または妊娠の可能性がある方は、インプラント治療を避けたほうがよいでしょう。
インプラント治療では、レントゲン撮影だけでなく外科手術の際の麻酔を避けることはできません。麻酔などの薬剤の投与が、胎児に影響を及ぼさないとは言い切れないため、妊娠がわかった時点で治療を中断するケースも多いです。
妊娠中の不安定な体調でインプラント治療を受けることは、心身に悪影響を及ぼす可能性もあります。そのため、インプラント治療をすでに始めている患者様も妊娠の可能性があれば、すぐに歯科医師に相談しましょう。
ヘビースモーカーである
インプラント治療では、顎の骨とインプラント体をしっかり結合させる必要があり、そのためには血流が豊富でなければいけません。そのため、喫煙者のなかでも、ヘビースモーカーの方は、インプラント治療に向いていません。
喫煙によって発生する一酸化炭素を体内に取り込むと血流が悪くなります。また、タバコに含まれるニコチンによって血流が悪くなると、人工歯根と顎の骨が結合しにくくなります。そのため、喫煙者はインプラント治療ができないケースがあるのです。
喫煙習慣のある人がインプラント治療を受けるためには、禁煙することが重要です。治療前だけでなく治療後もインプラントを長持ちさせるために禁煙しましょう。
麻酔を使用できない・使用したくない
インプラントの手術を行う際には麻酔を使用します。外科的な手術を伴うため、麻酔を使用できない・使用したくない人は、インプラント治療が受けられないでしょう。
麻酔を使用したくない方で、インプラント治療を検討している場合は、カウンセリングの段階で歯科医師に麻酔についても相談してください。
治療後のメンテナンスに通うことが難しい
インプラント治療後は、定期的なメンテナンスが重要です。インプラントを長持ちさせるためには、手術後も定期的な検診と専門的なクリーニングを受けなければなりません。
これらのメンテナンスが適切に行われないと、インプラント周囲炎や顎の骨の吸収などのトラブルが起こり、インプラント治療をやり直さなければならないケースもあります。
インプラント治療ができないときの対処法
インプラント治療ができない場合の対処法は、以下のとおりです。
骨造成手術を受ける
顎の骨が少ない場合には、骨の量を増やす骨造成の手術を受けることにより、治療が可能になるケースがあります。骨造成手術には以下のような種類があります。
・ソケットリフト法
上顎の骨が足りない場合は、ソケットリフト法と呼ばれる骨造成手術を行います。骨の高さが3~5mmある場合に行います。インプラントを埋入する箇所の骨に穴をあけ、上顎洞と呼ばれる空洞を押し上げて骨増填材を入れて、骨の厚みを増やします。
・サイナスリフト法
ソケットリフト法と同様に、上顎の骨が足りない場合に行われる手術です。骨の高さが3~5mm以下の場合に行われます。歯茎側から切開し、骨を増やすためのスペースを作って骨増填材を入れて骨を増やします。
・GBR法
骨誘導再生法と呼ばれる骨造成術です。インプラントを固定するための顎の骨の高さや幅が不足している場合、治療部位にかかわらず行われます。骨を増やしたい箇所に骨増填材を入れ、メンブレンという特殊な膜で覆い、骨の再生を促します。
インプラント以外の治療法を選択する
失った歯を補う治療法にはインプラント以外にもブリッジや入れ歯があります。インプラント治療を受けられない場合でも、ブリッジや入れ歯であれば選択できるケースがあります。それぞれの特徴について詳しく解説します。
・ブリッジ
ブリッジとは、失った歯の両隣の歯を削り、削った歯を土台にして人工歯を取り付ける治療法です。
インプラントのように歯茎を切開して土台を埋め込まず、両隣の歯を土台として使用します。健康な歯を削らなければならない点はデメリットといえますが、外科手術が不要なため、持病がある方や外科手術を行いたくない人に選ばれています。
インプラントと比較すると機能性や審美性が劣りますが、オールセラミックやジルコニアなどを選択すれば、天然歯のような見た目を再現することも可能です。
ただし、口腔内のケアを丁寧に行わなければ、食べかすが溜まり、土台となる歯がむし歯や歯周病になるリスクが高まります。
・入れ歯
入れ歯は、取り外し可能な人工歯です。外科手術や天然歯を削る処置を行う必要がありません。気軽に取り外せる点がメリットですが、食べ物を噛んだときに違和感を覚える方もいるようです。
また、保険が適用される部分入れ歯の場合、口を開けたときに金属のバネが見えることがあります。そのため、入れ歯を装着していることを周囲の人に気づかれる可能性があります。
まとめ
インプラント治療は、失った歯の機能を回復させる優れた治療法ですが、健康状態や生活習慣によって治療ができないケースがあります。
インプラント治療を検討している方で、インプラント治療ができるのかどうかが気になる場合は、まずはカウンセリングを受けて歯科医師に相談しましょう。
インプラント治療を検討されている方は、長野県長野市にある歯医者「たかみさわ歯科医院」にお気軽にご相談ください。
当院は、先を見据えた歯科治療を全ての患者様にお届けできるよう意識して診療を行っています。一般歯科だけでなく、審美歯科やホワイトニング、マウスピース矯正、インプラントなどさまざまな治療に対応しています。