マウスピース矯正でも抜歯は必要？抜歯のメリット・デメリットも
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こんにちは。長野県長野市にある歯医者「たかみさわ歯科医院」です。
近年、目立ちにくく取り外し可能な矯正方法として人気を集めているのが、マウスピース矯正です。ワイヤーやブラケットを使用しないため、見た目の違和感が少なく、日常生活にもなじみやすい点が魅力とされています。
しかし、マウスピース矯正を検討する際に多くの方が疑問に思うのが、抜歯が必要なのかという点です。矯正と聞くと「歯を抜かれるので？」と不安になる方も少なくありません。抜歯の必要性は、歯並びや噛み合わせの状態によって異なります。
この記事では、マウスピース矯正における抜歯の必要性やその判断基準、さらには抜歯を行うメリットとデメリットについて、わかりやすく解説していきます。矯正を始めようと考えている方は、ぜひ参考にしてください。
マウスピース矯正とは
マウスピース矯正とは、透明なプラスチック製のマウスピースを使って歯並びを徐々に整えていく矯正治療です。従来のワイヤー矯正とは異なり、目立ちにくく、取り外しが可能な点が特徴です。
食事や歯磨きの際にマウスピースを外せるため、口腔内を清潔に保ちやすく、虫歯や歯周病のリスクを軽減できるのも大きな利点です。マウスピース矯正は、あらかじめ治療の過程をシミュレーションできるため、治療計画が視覚的に分かりやすい点も魅力のひとつです。
また、マウスピースは患者さまの歯の状態に合わせてオーダーメイドで作製されるため、フィット感が高く、装着時の違和感も少ないといわれています。
ただし、重度の歯列不正や顎の骨格的な問題がある場合には、マウスピース矯正では対応しきれないこともあるため、歯科医師による診断が不可欠です。見た目や快適性に優れたマウスピース矯正ですが、その適応範囲や治療計画は個人差が大きく、事前の相談と精密検査が重要です。
マウスピース矯正で抜歯が必要になるケースとは？
マウスピース矯正は歯を抜かずに治療できるイメージを持たれる方が多いですが、実際には抜歯が必要になるケースも存在します。特に、歯の大きさや顎のスペースに関する問題がある場合、抜歯を伴わなければ理想的な歯列や噛み合わせを実現できないことがあります。
以下では、マウスピース矯正で抜歯が必要となる主なケースについて、詳しく解説していきます。
顎のスペースが不足しているケース
マウスピース矯正で抜歯が必要になるケースのひとつが、顎のスペースが不足しているケースです。歯が生えるためのスペースが足りないと、歯が重なったり前後にズレたりするため、歯並びが乱れやすくなります。
このような状態では、スペースを確保するために抜歯が選択されることがあります。特に、上下の前歯が大きく傾いているケースや、重度の叢生では、抜歯なしでは歯列を整えるのが難しいことがあります。
出っ歯や口元が突出しているケース
出っ歯（上顎前突）や口元の突出感が強い場合、見た目のバランスを整えるために抜歯が行われることがあります。前歯を後方に下げて口元を引き締めるためには、歯を動かすスペースが必要となるため、そのスペース確保のために抜歯を伴うことがあります。
マウスピース矯正でもこうしたケースに対応可能ですが、歯を効率的に動かすために抜歯が前提となることがあります。
噛み合わせのズレが大きいケース
上下の歯の噛み合わせが大きくズレているケースでは、単に歯並びを整えるだけではなく、噛み合わせ全体を調整する必要があります。こうした場合、抜歯によってスペースを作り、歯の位置関係を根本から改善する方法が選択されることがあります。
特に、過蓋咬合（かがいこうごう）や開咬（かいこう）といった複雑な咬合異常がある場合には、マウスピース矯正でも抜歯が必要になることがあります。
マウスピース矯正で抜歯が不要なケースもある？
マウスピース矯正による治療では、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。むしろ、マウスピース矯正の多くは、歯を抜かずに治療を完了できることを前提として設計されています。
近年の技術進歩により、以前であれば抜歯が前提とされた症例でも、非抜歯で対応できる範囲が広がっています。では、どのようなケースで抜歯が不要となるのでしょうか。
歯並びの乱れが軽度〜中程度のケース
歯の重なりやズレが軽度な場合、抜歯をせずに矯正が可能です。こうしたケースでは、マウスピースの連続的な交換によって、少しずつ歯を動かして歯列を整えていきます。
もともと歯と歯の間にある程度のスペースがある場合や、歯列の幅に余裕がある場合には、無理に抜歯をしなくても綺麗な並びを実現できます。
IPRによるスペース確保が可能なケース
IPR（Interproximal Reduction）とは、歯と歯の間のエナメル質を少量削ってスペースを作る処置です。この方法により、抜歯をせずとも歯を並べるための余地を確保することができます。軽度の叢生や前歯の前突感を改善する際に、IPRがよく用いられます。
エナメル質を削る量はごくわずかであり、歯の健康への影響も最小限に抑えられます。
奥歯の移動や歯列の拡大で対応できるケース
マウスピース矯正では、奥歯を後方に移動させたり歯列全体をわずかに横に広げたりすることで、抜歯せずに治療できる場合もあります。特に、成長期の子どもや成人でも顎の形にある程度柔軟性がある方の場合には、こうした方法で十分なスペースを確保することが可能です。
マウスピース矯正で抜歯をするメリット・デメリット
マウスピース矯正を検討する際、抜歯の必要性については多くの患者さまが気になるポイントです。抜歯は決して軽い判断ではありませんが、歯並びや噛み合わせの改善において大きな意味を持つ場合もあります。
一方で、抜歯による身体的・心理的負担も無視できません。ここでは、マウスピース矯正における抜歯のメリットとデメリットをそれぞれ整理し、判断材料として役立つ情報を解説します。
マウスピース矯正で抜歯をするメリット
抜歯によって歯列のスペースが確保されることで、重度の叢生や出っ歯など、目立った歯並びの乱れを根本的に改善できる可能性が高まります。無理に歯を詰め込むのではなく、適切な位置に収めることで、審美的にも機能的にもバランスの取れた歯列を実現できます。
特に、口元が突出していることで横顔のバランスが悪いと感じている方は、抜歯によって前歯を後方に引っ込められれば、顔立ちがすっきりと見える効果も期待できます。
また、正しい噛み合わせをつくる上でも、抜歯によるスペース確保は重要です。過蓋咬合や開咬、交叉咬合など複雑な噛み合わせに対応する際、歯の移動が制限されると治療の効果が限定的になる可能性があります。
歯が適切に生えるスペースをつくることは、長期的な安定を見据えた矯正治療の一環といえるでしょう。
マウスピース矯正で抜歯をするデメリット
一方で、抜歯には当然ながら身体への負担が伴います。健康な歯を抜くことに対する心理的抵抗感や、抜歯後の痛み・腫れといった反応がデメリットとして挙げられます。
また、抜歯によって噛む力のバランスが一時的に崩れることもあり、治療中に不快感を覚える方もいるかもしれません。
さらに、抜歯によって空いたスペースを適切に閉じきれなかった場合、歯列が不自然な形で整うリスクも存在します。これは主に、治療計画や歯科医師の技術に依存するため、抜歯を伴う矯正を行う際には、経験豊富な歯科医師のもとで慎重に進めることが重要です。
まとめ
マウスピース矯正は、目立ちにくく快適に治療を進められる現代的な矯正方法として注目を集めていますが、歯並びの状態によっては抜歯が必要になる場合があります。特に、スペースが不足していたり口元が突出していたりする場合、抜歯によって治療効果を高められます。
一方で、抜歯をせずに治療を完了できる症例も多数存在し、IPRや歯列拡大など代替手段を用いることで対応可能です。抜歯の有無は個々の症状によって異なるため、信頼できる歯科医師と十分に相談したうえで、治療計画を立てることが大切です。
マウスピース矯正を成功させるためには、治療前の診断と計画、そして患者さま自身の理解と協力が何より重要となります。
マウスピース矯正を検討されている方は、長野県長野市にある歯医者「たかみさわ歯科医院」にお気軽にご相談ください。
当院は、先を見据えた歯科治療を全ての患者様にお届けできるよう意識して診療を行っています。一般歯科だけでなく、審美歯科やホワイトニング、マウスピース矯正、インプラントなどさまざまな治療に対応しています。
